¿Tiene dolor después del sexo? Es posible que tenga dispareunia

Dispareunia, el término puede ser un extraño para usted. Pero la condición que describe es más común de lo que piensas. Dispareunia es el nombre que recibe el trastorno, de causas físicas o psíquicas, caracterizado por dolor genital durante o después de las relaciones sexuales.

Puede afectar a hombres y mujeres, aunque es más frecuente en mujeres. La falta de información y la vergüenza sobre el tema pueden convertir una actividad que debería ser una fuente de placer en un verdadero tormento. Aclaremos las principales dudas sobre la dispareunia. Después de todo, conocer el problema es la forma más efectiva de desmitificarlo.

Síntomas y tipos de dispareunia

Utilizamos la sensación de dolor para definir el signo de dispareunia. Sin embargo, es importante comprender que el dolor se puede informar de diferentes maneras. Escozor y ardor, por ejemplo, son formas de interpretar la incomodidad. La intensidad de las sensaciones también es relativa. Puede ser leve, moderado o llegar a manifestaciones agudas, cuando el dolor es insoportable.

Otro punto importante es que, cuando hablamos del trastorno, consideramos casos de molestias recurrentes, y no episodios únicos y aislados. En cuanto al foco del dolor, las mujeres señalan diferentes lugares o situaciones, como:

• parte externa de la vagina, especialmente la vulva;
• durante la penetración, con la introducción de apósitos internos o vibradores;
• en el fondo de la vagina, más cerca del útero;
• después del sexo, por regla general, que dura horas.

Con respecto a los tipos de dispareunia, se acostumbra categorizarlos de la siguiente manera:

• primaria: el malestar está presente desde la primera relación sexual;
• secundario: las sensaciones desagradables surgen con el tiempo, después de experiencias normales, sin molestias;
• situacional: ocurre con socios específicos o solo en una determinada posición;
• generalizado: todos los intentos de sexo van acompañados de dolor.

Causas físicas u orgánicas

El trastorno necesita ser evaluado por médicos, quienes procederán con las pruebas necesarias para investigar el origen del problema. La respuesta puede tener un trasfondo emocional, del que hablaremos a continuación. Sin embargo, si la causa es física, su tratamiento será compatible con el trastorno diagnosticado. Revisa algunas situaciones orgánicas que pueden derivar en dispareunia:

• malformaciones genitales;
• endometriosis;
• alergias o dermatitis;
• herpes genital;
• cistitis;
• candidiasis;
• lubricación vaginal reducida;
• enfermedades de transmisión sexual;
• menopausia;
• posparto (especialmente cuando se realiza episiotomía).

Causas psicológicas o emocionales

Una vez comprobado que el cuerpo, desde el punto de vista físico, está sano, es hora de investigar la incidencia de los factores psicológicos, que pueden inhibir la excitación, la relajación y la propia lubricación vaginal. Las circunstancias emocionales que pueden repercutir en la actividad sexual son múltiples, pero hay algunas que son más recurrentes. Entre ellos, mencionamos:

• antecedentes de abuso sexual: cuando el sexo se asocia con violación, trauma o falta de respeto por el deseo (incluidas las relaciones sin consentimiento que ocurren entre parejas casadas), la dispareunia está bastante presente;
• trastornos como estrés, depresión o ansiedad;
• educación o creencias religiosas muy estrictas, que rodean la sexualidad de tabúes y sentimientos de culpa;
• ausencia de deseo sexual por la pareja;
• temores, como quedar embarazada o lastimar al bebé, durante el embarazo;
• inseguridad corporal;
• falta de autoconocimiento, en el sentido de comprender lo que causa placer y excita;
• problemas de autoestima.

Tipos más comunes

La dispareunia del introito (vaginismo) es la manifestación más común cuando la causa del dolor tiene un origen emocional. Se caracteriza por la contracción de la musculatura vaginal, lo que impide una penetración cómoda y placentera. En otras palabras, la tensión provoca espasmos involuntarios en la vagina, cerrando el pene o cualquier objeto que se introduzca (incluso en exámenes ginecológicos).

La dispareunia posparto, cuyos motivos pueden ser físicos, también puede tener un trasfondo psicológico. Esto se debe a que, después del parto, las dudas sobre el cuerpo y la propia sexualidad son normales. ¿Será todo como antes? ¿Dolerá? ¿Disminuirá el placer? ¿Será atractiva la apariencia posterior al embarazo? Preguntas como estas son muy comunes. Sumado al cansancio de la pareja y al cambio de rutina, el posparto sí puede desencadenar episodios de dispareunia.

Consecuencias

Vale la pena enfatizar que el dolor siempre indica que algo no está bien. Ella puede ser el síntoma de alguna enfermedad que necesita un tratamiento oportuno. Ignorar esta advertencia puede empeorar la situación y causar daños irreversibles. Sin embargo, no sólo la salud física está en riesgo. Aun cuando el origen esté en causas orgánicas, el estado psíquico puede sufrir fuertes sobresaltos.

Cuando el sexo duele, se vuelve rechazado. Esto empobrece la calidad de vida y se multiplican los sentimientos de insuficiencia, incapacidad y frustración. Sin duda, también impacta en la relación con la pareja. Con el sexo se busca la satisfacción mutua. Y, cuando esto no ocurre, el malentendido se traslada a otros sectores de la convivencia.

Algunas mujeres, buscando "complacer" a sus parejas, se someten al acto sexual, a pesar del dolor. La situación, sin embargo, tiende a ser insostenible, además de ser una elección equivocada. Sobre todo cuando no hay apertura para comunicar el malestar, el dolor acaba por separar a la pareja. El sentimiento de culpa puede tomar el control e incluso hacer inviables futuras relaciones.

Es crucial que el sexo se perciba como cualquier actividad en la que normalmente nos involucremos. Cuando notamos alguna irregularidad en nuestro cuerpo, ¿qué hacemos? Buscamos ayuda de un profesional de la salud, narramos nuestras dificultades, compartimos con quienes tenemos intimidad. Lo mismo debe hacerse cuando la disfunción es sexual.

Tratos

El tratamiento puede incluir fisioterapia pélvica, hormonoterapia, uso de ungüentos lubricantes o cirugías, según el cuadro clínico diagnosticado. En casos de dispareunia situacional, una simple adaptación resolverá el problema. Hay que evitar las posiciones desagradables y, con el diálogo, la pareja descubre el ritmo que beneficia a ambos. El autoconocimiento del cuerpo y las circunstancias que son -o no- excitantes, favorecedoras de la relajación y la lubricación, también son fundamentales.